2024年青岛生育保险报销流程和所需材料(注意事项)

阿林老师2023-08-17 20:17:50

一、报销标准

女职工生育费用报销

1.自然分娩的2000元

2.人工分娩(手剥胎盘术、宫颈裂伤、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩)的2500元

3.剖宫产的3000元

4.剖宫产伴其他手术(子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、子宫修补术、子宫切除术、阑尾切除术、输卵管结扎术)的3500元;

5.因母婴原因住院终止妊娠的800元

职工实施计划生育手术

1.输精管结扎术的300元

2.输卵管结扎术的2000元

3.住院终止妊娠的800元

4.放置宫内节育器支付标准为350元;

5.取出宫内节育器支付标准为150元;

6.皮下埋植(取出)术的支付标准100元;

产假：

1.怀孕不满2个月终止妊娠，产假20天

2.怀孕满2个月不满4个月终止妊娠，产假30天

3.怀孕满4个月不满6个月终止妊娠，产假42天

4.怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠，产假为90天，其中分娩产前休假15天

5.难产的，增加产假15天;(六)多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假15天

6.已婚妇女24周岁以上第一次生育的，奖励晚育产假45天。

生育津贴计算

生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算，从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工本人工资标准的，差额部分由用人单位补足。

二、报销条件

1.按照规定参加青岛生育保险;

2.连续缴纳生育保险费用一年以上;

3.符合计划生育政策。

三、报销材料

项目1所需材料：社保卡、身份证、《计划生育服务手册》或《生育证》;

项目2所需材料：社保卡、身份证、《结婚证》、《青岛市城镇职工生育保险计划生育手术证明信》;

项目3所需材料：社保卡、身份证(到生育保险协议服务机构进行生育保险待遇享受资格确认)。

四、办理流程

1.在青岛生育保险协议服务机构：诊疗费用直接与医疗服务机构结算，出院时候直接结算。

2.在市外定点医院：申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。

五、办理时限及地址

办理时限：15个工作日

青岛市社会劳动保险事业办公室市南区办事处

地址：青岛市市南区福州南路9号2楼

电话：85971830

邮编：266071

青岛市社会劳动保险事业办公室市北区办事处

地址：青岛市市北区延吉路38号4楼

电话：83668991

邮编：266024