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2024年东营生育保险报销流程和所需材料(注意事项)

李盛老师2023-08-13 11:45:51

一、东营生育津贴规定

1、生育津贴

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

假期天数：

(1)正常产假90天(包括产前检查15天);

(2)独生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

2、生育医疗费

(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费

正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ；

4、一次性补贴

在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。

　（一）符合国家计划生育政策生育或实施计划生育手术；

（二）所在企业按规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费1年以上。

二、东营生育保险报销材料

顺产、剖宫产生的需提供资料

1.职工身份证原件、复印件

2.结婚证原件、复印件

3.《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件

4.《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件，生育后流产的可提供户籍证明

5.医疗费用原始凭据（粘贴在空白A4纸中间）

6.住院病历复印件（加盖医院公章）

7.请职工提供本人工行银行社保卡或工行银行卡的复印件（事先由本人持社保卡和身份证到银行开通储蓄功能）;

8.《东营市生育保险就医申报表》（定点或非定点）

9.《东营市生育保险待遇申报告知书》。

10《东营市生育保险待遇申报表》。

三、东营门诊流产报销

（1）《东营市计划生育手术待遇申报表》;《东营市生育保险就医申报表》（定点或非定点）;东营市生育保险待遇申报告知书。

（2）职工身份证原件、复印件;

（3）结婚证原件、复印件;

（4）《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件;

（5）门诊病历原件、复印件;

（6）医疗费用原始凭据（粘贴在空白A4纸中间）;

（7）检查化验报告单或B超检查结果报告单;

（8）请职工提供本人工行银行社保卡或工行银行卡的复印件（事先由本人持社保卡和身份证到银行开通储蓄功能）;

四、住院流产、引产所需材料为

（1）《东营市计划生育手术待遇申报表》;《东营市生育保险就医申报表》（定点或非定点）;东营市生育保险待遇申报告知书。

（2）职工身份证原件、复印件;

（3）结婚证原件、复印件;

（4）《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件;

（5）门诊病历原件、复印件;

（6）医疗费用原始凭据（粘贴在空白A4纸中间）;

（7）住院病历复印件（加盖医院公章）;

（8）请职工提供本人工行银行社保卡或工行银行卡的复印件（事先由本人持社保卡和身份证到银行开通储蓄功能）;

五、东营生育保险报销流程

1.征缴企业提供基本生育险缴费人数及缴费工资总额经办人员开具生育保险费收据财务结算

2.领取企业填报《领取职工生育保险费用申报表》并提供计划内生育女职工的结婚证、准生证、医院出生证等相关材料

3.经办人员审核有关材料