2024年汕头生育保险报销流程和所需材料(注意事项)

黄飞老师2023-08-16 12:18:55

一、报销标准

满足以下条件即可以享受生育保险待遇

1、累计参加生育保险满一年并已缴费；

2、用人单位已经按时足额缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇。

资料清单：

（1）填写《汕头市职工生育保险待遇申报表》（市社保局网站下载）

（2）生育职工的社会保障卡（或居民身份证）原件；（属参保职工未就业配偶申报待遇的，提供参保职工的证件）

（3）协议医院门诊、住院收费收据、医疗费用明细清单、出院小结、病历；

（4）属异地生育的需提供异地生育情况登记表，到异地非定点医疗机构就诊的,还需到异地生育医疗机构进行医院等级确认。

补充资料：

（1）职工申报生育待遇时出现以下一种或多种情形的需提交《申领职工生育保险待遇承诺书》：①在共享系统未显示准生或出生相关信息的，②累计参加生育保险未满1年的，③职工未就业配偶申报待遇的；

（2）将广东省行政区域内非本市的生育保险缴费月数转移至本市合并计算的，需提供异地社会保险经办机构出具的生育保险缴费月数登记表。

申报生育保险待遇的程序

参保人在医院就医时，其生育医疗费用先由职工个人支付，并注意保留就医相关证明材料。

视同就医确认职工生育或施行计划生育手术次月起1年内，申请人向单位提交申请，用人单位提供以下资料向所属社保经办机构申报生育保险待遇。

办理时限及费用：

办理时限：申请人提交申报，社保局当月完成审核，次月5日内，用人单位申领回联，次月15日内，用人单位将款向发放到申请人账户。

办理费用：不收费

报销地点：

汕头各区县市的社会保障部门